Согласно данным Комитета по управлению Кодексом, подписчики Общего кодекса страхования заключили 96,3% требований в 2015-2016 годах. Общие страховщики выплачивают примерно 142 миллиона долларов США в среднем за каждый рабочий день *. Однако иногда страховая компания и клиент не согласны с решением страховщика.

Согласно австралийскому законодательству, страховщики должны иметь два отдельных процесса рассмотрения жалоб. Внутри страховой компании должен быть внутренний процесс подачи жалоб, а другой должен быть внешней схемой разрешения споры со страховой саратов, которая не зависит от страховщика. Это гарантирует, что споры между страховщиками и страхователями разрешаются справедливым и прямым способом.

* Статистика австралийского пруденциального управления - март 2017 года

Что вы можете сделать, если ваше требование отклонено или вы не удовлетворены тем, что получаете?
Ваша страховая компания может отклонить ваше требование, потому что вы не предоставили достаточную информацию или потому, что полагаете, что ваша политика не распространяется на потерю или инцидент, за который вы подаете иск.

Ваш страховщик может также принять решение о выплате только части требования, например, если вы застрахованы, у политики есть лимиты требований для определенных определенных рисков или если это событие наносит дополнительный ущерб, не покрываемый политикой.

Общие причины, по которым страховщики отказывают в претензиях, включают:

Политические исключения. Страховые полисы содержат список исключений, в которых излагаются конкретные ситуации, обстоятельства или события, которые ваш страховщик не покроет вас, когда вы предъявите иск
Условия и обязанности. Возможно, вы не выполнили условия, указанные в вашей политике
Отмена вашей политики. Обычно, если ваша политика не была возобновлена, отменена или вы не заплатили премию, вы не сможете подать заявку
Неразглашение. Вы обязаны сообщить страховщику все, что может повлиять на ваш риск, когда вы вынимаете или обновляете страховой полис. Неспособность раскрыть может повлиять на вашу способность требовать вашу политику
Несоблюдение вашей собственности. Ваше требование может быть отклонено или затронуто, потому что вы не надлежащим образом следили за своим имуществом, чтобы уменьшить риск повреждения
Если вы недовольны решением вашей страховой компании по вашей претензии, вы можете попросить, чтобы ваше дело было рассмотрено.

Все страховые компании должны иметь собственную внутреннюю систему разрешения споров, а также должны быть членами внешней схемы разрешения споров.

Если после внутреннего рассмотрения вы по-прежнему недовольны решением своего страховщика, вы можете подать заявку на одобренную схему разрешения внешних споров или начать судебный иск против страховой компании. Вы также можете обратиться в Австралийскую комиссию по ценным бумагам и инвестициям (ASIC), чтобы подать жалобу на своего страховщика, если вы считаете, что поведение страховщика может повлиять на других клиентов.

Обращение с клиентами и разрешение споров является важной частью Общего кодекса страхования. Кодекс требует, чтобы страховщики были открытыми, честными и честными в отношениях с клиентами и обязывали страховщиков к высоким стандартам обслуживания при продаже страхования, рассмотрении претензий, реагировании на катастрофы и катастрофы и рассмотрении жалоб.